Psychotropic drug use and suggestive depression symptoms associated with NR3C1 DNA methylation / Uso de drogas psicotrópicas e sintomas sugestivos de depressão associados à metilação do DNA do NR3C1

Introduction: Psychiatric disorders have become a global problem that leads millions of people to use psychotropic medications, especially benzodiazepines. The effects of these substances are widely known regarding tolerance and chemical dependence, however, from epigenetics perspective, there are still little known.Objective: To evaluate the association between psychotropic drug use, NR3C1 gene methylation and its relation with symptoms suggestive of depression in adult individuals assisted in the public health system.Methods: 385 adult volunteers (20-59 years) users of the Brazilian Unified Health System were recruited to evaluate socioeconomic, health, lifestyle conditions in a cross sectional study. BDI-II evaluated symptoms suggestive of depression and pyrosequencing evaluated NR3C1 DNA methylation. Bivariate and multivariate Poisson regression model with robust variance (p < 0.05) evaluated the association between psychotropic drug use and NR3C1 gene methylation.Results: Specific depressive symptoms such as irritability, insomnia and fatigability were associated with psychotropic drug use. Symptoms of past failure, indecision and loss of appetite were associated with hypermethylation patterns in CpGs 40 to 47 of NR3C1 gene. Moreover, psychotropic drug use is associated with 50% reduction in NR3C1 gene methylation, through model adjusted with socioeconomic, health and lifestyle confounding variables.Conclusions: Psychotropic drug use and depressive symptoms was associated with changes in NR3C1 DNA methylation. In this context, epigenetic modification resulting from psychotropic drug use and depressive symptoms could be considered, mainly in population studies with epigenetic evaluation, where these factors may be influencing the findings of future studies.

Introdução: os distúrbios psiquiátricos tornaram-se um problema global que leva milhões de pessoas ao uso de medicamentos psicotrópicos. Os efeitos dessas substâncias são amplamente conhecidos quanto à tolerância e dependência química, porém, do ponto de vista epigenético, ainda são pouco conhecidos.Objetivos: avaliar a associação entre o uso de drogas psicotrópicas, metilação do gene NR3C1 e sua relação com sintomas sugestivos de depressão em indivíduos entre 20 a 59 anos usuários da rede pública de saúde.Método: 385 voluntários de 20-59 anos, usuários do Sistema Único de Saúde brasileiro foram recrutados para avaliação das condições socioeconômicas, de saúde e de estilo de vida em estudo transversal. O BDI-II avaliou sintomas sugestivos de depressão e o pirosequenciamento avaliou a metilação do DNA de NR3C1. Modelo de regressão de Poisson bivariado e multivariado com variância robusta (p < 0,05) avaliou a associação entre o uso de drogas psicotrópicas e metilação do gene NR3C1.Resultados: sintomas depressivos específicos como irritabilidade, insônia e fadiga foram associados ao uso de medicamentos psicotrópicos. Sintomas de fracasso passado, indecisão e perda de apetite foram associados a padrões de hipermetilação nos CpGs 40 a 47 do gene NR3C1. Além disso, o uso de psicofármacos está associado à redução de 50% na metilação do gene NR3C1, por meio de modelo ajustado com variáveis de confusão socioeconômicas, de saúde e estilo de vida.Conclusão: o uso de drogas psicotrópicas e sintomas específicos depressivos foram associados a alterações na metilação do DNA de NR3C1.

Alcohol consumption, depression, overweight and cortisol levels as determining factors for NR3C1 gene methylation.

The NR3C1 glucocorticoid receptor (GR) gene is a component of the stress response system, which can be regulated by epigenetic mechanisms. NR3C1 methylation has been associated with trauma and mental issues, including depression, post-traumatic stress, anxiety, and personality disorders. Previous studies have reported that stressful events are involved in NR3C1 gene methylation, suggesting that its regulation under environmental effects is complex. The present study aimed to analyze associations involving stressors such as socioeconomic status, health conditions, and lifestyle in relation to NR3C1 methylation in adults. This study included 386 individual users of the Brazilian Public Unified Health System (SUS), and evaluated socioeconomic and health conditions, body mass index, cortisol levels, and lifestyle. Data were correlated with NR3C1 methylation, determined using DNA pyrosequencing. The results showed that alcohol consumption, overweight, and high cortisol levels were related to NR3C1 demethylation, while depression was related to its methylation. Habits, lifestyle, and health status may influence NR3C1 gene regulation via methylation, revealing the complexity of environmental impacts on NR3C1 methylation.

Mental health in the Covid-19 pandemic: possible contributions from Functional Analytic Psychotherapy

Several studies point out problems in interpersonal relationships as precipitating or aggravating mental health issues. Especially in the Covid-19 pandemic scenario, which requires isolation and social distance, it is necessary to pay attention to the issues that emerge in interpersonal relationships. Functional Analytic Psychotherapy (FAP), a form of behavioral therapy that emphasizes the role of the therapist-client interpersonal relationships in improving client problems, can contribute to the proposition of interventions to address mental health issues in this pandemic. This study aimed to describe a perspective about the application of FAP on the treatment of mental disorders, mainly with anxious or depressive symptoms, and correlate such findings with interventions aimed at the Covid-19 pandemic. A narrative review of the literature was carried out based on bibliographic searches on the "Portal de Periódicos da CAPES". The review materials were organized into (a) treatment of mental health problems using FAP, sorted into themes of anxiety, depression, and a combination of them; (b) FAP, mental health, and the Covid-19 pandemic. It is concluded that FAP can be used as an essential theoretical and methodological framework for planning interventions during and after the Covid-19 pandemic, minimizing its possible harmful effects.(AU)

Vários estudos demonstram como dificuldades no relacionamento interpessoal podem precipitar ou agravar problemas de saúde mental. A emergência dessas questões merece mais atenção, principalmente no cenário de isolamento e distanciamento social imposto pela pandemia do Covid-19. A Psicoterapia Analítica Funcional (FAP), uma forma de terapia comportamental que enfatiza o papel do relacionamento interpessoal na melhoria dos clientes pode auxiliar na proposição de intervenções destinadas a abordar questões de saúde mental durante o cenário atual. Este estudo objetivou descrever uma perspectiva sobre a utilização da FAP no tratamento de transtornos mentais que têm como foco a sintomatologia ansiosa ou depressiva, relacionando esses achados a intervenções voltadas para a pandemia da Covid-19. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura a partir de buscas bibliográficas no Portal de Periódicos da CAPES. Os materiais da revisão foram organizados em: (a) tratamento de problemas de saúde mental usando a FAP, agrupados a partir dos temas ansiedade, depressão e uma combinação desses temas; (b) FAP, saúde mental e a pandemia de Covid-19. Conclui-se que a FAP pode ser utilizada como um referencial teórico-metodológico importante para o planejamento de intervenções durante e após a pandemia de Covid-19, minimizando seus possíveis efeitos negativos.(AU)

Varios estudios demuestran cómo los problemas de relación interpersonal pueden precipitar o agravar los problemas de salud mental. La emergencia de estos problemas merece mayor atención, especialmente en el escenario de aislamiento y distanciamiento social impuesto por la pandemia de Covid-19. La Psicoterapia Analítica Funcional (FAP), una forma de terapia conductual que enfatiza el papel de las relaciones interpersonales en la mejora de los clientes, puede ayudar a proponer intervenciones destinadas a abordar los problemas de salud mental en el escenario actual. Este estudio tuvo como objetivo describir una perspectiva sobre el uso de la FAP en el tratamiento de trastornos mentales que se centran en síntomas ansiosos o depresivos, relacionando estos hallazgos con intervenciones dirigidas a la pandemia de Covid-19. Se llevó a cabo una revisión narrativa de la literatura a partir de búsquedas bibliográficas en el "Portal de Periódicos da CAPES". Los materiales de revisión se organizaron en: (a) tratamiento de problemas de salud mental utilizando FAP, agrupados en función de los temas ansiedad, depresión y una combinación de estos temas; (b) FAP, salud mental y la pandemia de Covid-19. Resulta que se puede utilizar FAP como un marco metodológico teórico importante para planificar intervenciones durante y después la pandemia de Covid-19, minimizando sus posibles efectos nocivos.(AU)

Comorbidade entre uso de álcool e outras drogas, transtornos psiquiátricos e comportamento suicida: uma revisão / Comorbidity between the use of alcohol and other substances, psychiatric disorders and suicide behavior: a review / Comorbilidad entre el uso de alcohol y otras drogas, trastornos psiquiátricos y comportamiento suicida: una revisión

Estudos e dados governamentais apontam possível associação entre uso abusivo de álcool e outras substâncias e comportamento suicida, com consequente impacto em diversos âmbitos, como o econômico e o da saúde pública. Diante desse panorama, objetivou-se descrever a comorbidade a partir de uma revisão de literatura, de modo a apontar aspectos relevantes para sua prevenção. Para tanto, realizou-se busca avançada no Portal de Periódicos CAPES, a partir da qual 17 artigos foram selecionados e agrupados em cinco temas. Em suma, compareceu nos estudos revisados o cuidado em assinalar subgrupos de risco para o suicídio entre os usuários de álcool e outras drogas, que se constituem como público-alvo para intervenções preventivas de agravos e de promoção à saúde.

Studies and government data point out a possible association between the abuse of alcohol and other substances and suicidal behavior, with a consequent impact on various fields, such as the economic field and public health. Facing this situation, this article aims to describe this comorbidity the way it is described in the current bibliography, in order to point out relevant aspects for its prevention. For this purpose, an advanced search was conducted on the CAPES's scientific paper directory from which 17 articles were selected and grouped into five themes. In short, the reviewed studies demonstrated the caution of marking suicide risk subgroups among psychoactive substance users, which constitute a target group for preventive interventions of aggravations and promotion of health.

Estudios y datos gubernamentales señalan posible asociación entre el uso abusivo de alcohol y otras sustancias y comportamiento suicida, con consecuente impacto en diversos ámbitos, como el económico y el de la salud pública. Ante este panorama, se objetivó describir la comorbilidad a partir de una revisión de literatura, para apuntar aspectos relevantes para su prevención. Para ello, se realizó una búsqueda avanzada en el Portal de Periódicos CAPES, a partir de la cual 17 artículos fueron seleccionados y agrupados en cinco temas. En resumen, se observó en los estudios revisados el cuidado en señalar subgrupos de riesgo para el suicidio entre los usuarios de alcohol y otras drogas, que se constituyen como público objetivo para intervenciones preventivas de agravios y de promoción a la salud.

Risk factors for depression in adults: NR3C1 DNA methylation and lifestyle association.

OBJECTIVE: The aim of this study was to verify determinant factors for depression and analyze the relationship between possible changes in HPA axis and depression, in this case NR3C1 DNA methylation and serum cortisol levels. METHODS: 349 adult volunteers were recruited to evaluate depression, socio-demographic, economic and lifestyle factors, serum cortisol levels and NR3C1 DNA methylation by pyrosequencing. Depression determinant factors were investigated using a Poisson regression model with robust variance (p < 0.05). RESULTS: Poisson regression with robust variance adjusted by gender, tobacco use, self-perceived stress, leisure activity, suicidal ideation, low cortisol levels and NR3C1 DNA methylation was performed and predicted risk factors for depression. Furthermore, depressive volunteers showed a significant increase in NR3C1 DNA methylation when compared to healthy volunteers. CONCLUSIONS: This findings provide a basis for understanding the role of HPA axis in depression, especially its regulation by NR3C1 DNA methylation. Furthermore, it emphasizes the stressful lifestyle risk factors (female, tobacco uso, self perceived stress, leisure activities absence and suicidal ideation) that can contribute to future research and the search for public health policies to improve quality of live, mental and general health.

Behavioral Therapy and Virtual Reality Exposure for Public Speaking Anxiety / Terapia Comportamental e Exposição por Realidade Virtual para Ansiedade de Falar em Público / Terapia Comportamental y Exposición por Realidad Virtual para la Ansiedad de Hablar en Público

Abstract Virtual reality (VR) has been shown to be effective in the treatment of anxiety disorders. The effects of a behavioral intervention procedure that included exposure to VR, diaphragmatic breathing, differential reinforcement, and functional analysis of behavior of participants with public speaking anxiety were investigated. The Virtua Therapy simulator with an Oculus Rift® was used for VR exposure. Six university students participated in the procedure involving the following sequence of sessions: initial interview and baseline measures (3-5), intervention (6), closure (1), follow-up (2). In the baseline sessions, the participants gave a speech in a room without an audience (avatars): in the intervention sessions and follow-up they spoke in a classroom or auditorium with an audience, and verbal consequences (feedback) were provided for appropriate speech pitch and speed. Verbal and non-verbal measures of behaviors were recorded. In the intervention sessions, functional analyses of everyday public speaking situations were performed. There was statistically significant difference in the pre- and post-intervention data in the Self-Statements during Public Speaking Scale (improvement in self-evaluation) and improvement in speech quality. The conclusion was reached that the intervention procedure contributed to the reduction of anxiety.

Resumo A realidade virtual (RV) tem se mostrado eficaz no tratamento de transtornos de ansiedade. Os efeitos de um procedimento de intervenção comportamental que incluiu a exposição à RV, a respiração diafragmática, o reforço diferencial e a análise funcional de comportamentos de participantes com ansiedade de falar em público foram investigados. O simulador Virtua Therapy com um Oculus Rift® foi usado para a exposição à RV. Seis estudantes universitárias participaram do procedimento envolvendo a seguinte sequência de sessões: entrevista inicial e medidas de linha de base (3-5), intervenção (6), encerramento (1), acompanhamento (2). Nas sessões de linha de base, as participantes faziam um discurso em uma sala sem audiência (avatares): em sessões de intervenção e follow-up, elas discursavam em sala de aula ou auditório com audiência, sendo liberadas consequências verbais (feedback) para altura e velocidade apropriadas da fala. Medidas verbais e não verbais dos comportamentos foram registradas. Nas sessões de intervenção, eram realizadas análises funcionais de situações cotidianas de falar em público. Verificou-se diferença estatisticamente significativa nos dados pré e pós-intervenção na Self-Statements during Public Speaking Scale (melhora na autoavaliação) e melhora na qualidade dos discursos. Concluiu-se que o procedimento de intervenção contribuiu para a redução da ansiedade.

Resumen La realidad virtual (RV) se ha mostrado eficaz en el tratamiento de trastornos de ansiedad. Se investigaron los efectos de un procedimiento de intervención comportamental que incluyó exposición a la RV, respiración diafragmática, refuerzo diferencial y análisis funcional de comportamientos de participantes con ansiedad de hablar en público. El simulador Virtua Therapy con un Oculus Rift® se utilizó para la exposición a la RV. Seis estudiantes universitarios participaron del procedimiento con la siguiente secuencia de sesiones: entrevista inicial y línea-de-base (3-5), intervención (6), cierre (1), follow-up (2). En las sesiones de línea-de-base, las participantes hacían un discurso en una sala sin audiencia (avatares): en las sesiones de intervención y follow-up ellas discursaban en sala de aula o auditorio con audiencia, siendo liberadas consecuencias verbales (feedback) para altura y velocidad apropiadas del discurso. Las medidas verbales y no verbales de los comportamientos se registraron. En las sesiones de intervención, se realizaron análisis funcionales de situaciones cotidianas de hablar en público. Se verificó diferencia estadísticamente significativa entre los datos pre y post-intervención en la Self-Statements durante Public Speaking Scale (mejora de la autoevaluación) y mejora en la calidad de los discursos. Se concluyó que el procedimiento de intervención contribuyó a la reducción de la ansiedad.

Psychosocial stress and central adiposity: A Brazilian study with a representative sample of the public health system users.

OBJECTIVE: To assess the association between indicators of psychosocial stress and central adiposity in adult users of the Unified Health System (SUS) from Southeast of Brazil. METHODS: This cross-sectional study was conducted with 384 adults (20 to 59 years old) from the city of Alegre, Southeastern Brazil. The simple random sample represented the population using the public health system of the municipality. The prevalence of obesity was based on the Body Mass Index, and central adiposity (dependent variable) was measured by waist circumference in centimeters. The independent variables were the following indicators of psychosocial stress: food and nutrition insecurity (yes/no), serum cortisol (µg/dL), symptoms suggestive of depression using the Beck Depression Inventory-II ≥ 17 (yes/no), and altered blood pressure ≥ 130/85 mmHg (yes/no). Univariate linear regression was performed between central adiposity and each stress indicator, and later the models were adjusted for socioeconomic, health, and lifestyle variables. All analyses were made separately by rural and urban location. RESULTS: The prevalence of weight excess, by the classification of the Body Mass Index ≥ 25.0 kg/m2, was 68.3% and, by waist circumference, 71.5% of individuals presented an increased risk for metabolic complications related to central adiposity. Mean waist circumference scores for the rural and urban population were 89.3 ± 12.7 cm and 92.9 ± 14.7 cm, respectively (p = 0.012). Indicators of stress that were associated with central adiposity were: cortisol in the rural population (ß = -0.60; 95% CI = -1.09;-0.11) and altered blood pressure in the urban population (ß = 6.66; 95% CI = 2.14;11.18). This occurred both in the raw analysis and in the models adjusted for confounding factors. CONCLUSION: Central adiposity was inversely associated with cortisol in the rural population and directly associated with higher arterial blood pressure in the urban population, suggesting a local influence on how individuals react to stress.

|Ensino de relações condicionais entre estímulos musicais por meio de programa de computador / Teaching Conditional Relations between Musical Stimuli by means of a Computer Program / Enseñanza de Relaciones Condicionales entre Estímulos Musicales por medio de un Programa de Computadora

O paradigma da equivalência tem sido apontado como um recurso eficaz no ensino de classes de comportamentos musicais. Este estudo teve como objetivo: (a) ensinar relações condicionais entre as sete notas da clave de sol desenhadas no pentagrama, os nomes impressos dessas notas e os estímulos auditivos correspondentes; e (b) verificar a formação de sete classes de equivalência. Foi usado o software APRM que permite o ensino de discriminações condicionais com estímulos auditivos em som de piano (A), notas musicais desenhadas no pentagrama (B) e nomes dessas notas musicais acompanhadas por cifras (C). Onze estudantes do Ensino Fundamental e Médio foram submetidos a pré-teste, ensino das relações condicionais AB e AC e a testes das relações emergentes. A porcentagem de acertos no pré-teste variou de 4,8% a 23,81% e, após o procedimento de ensino, observou-se 90,5% a 92,8% de acertos no teste das relações de linha de base. O critério de 90% ou mais de acertos foi atingido por 10 dos 11 participantes no teste das relações de equivalência; e por apenas três,no das relações de simetria. Concluiu-se que o procedimento foi eficaz no ensino das relações condicionais entre os estímulos, contribuindo para a emergência das relações de equivalência, mas não das de simetria. Isso indica a necessidade de procedimento adicional que aumente a discriminação auditiva e possibilite demonstrar. a formação de estímulos equivalentes.

The equivalence class paradigm has been indicated as an effective resource for the teaching of musical behavior classes. This study aimed to (a) teach conditional relations between the seven treble clef notes drawn on the pentagram, the print names of the notes, and the corresponding auditory stimuli; and (b) verify the formation of seven equivalence classes. The APRM software was used, enabling the teaching of conditional discriminations with auditory stimuli in the form of piano sounds (A), musical notes drawn on the pentagram (B), and the names of the musical notes accompanied by ciphers (C). Eleven students from Elementary and Secondary Education underwent the pre-test, teaching of the conditional relations of AB and AC, and tests of emergent relations. The percentage of correct answers in the pre-test ranged from 4.8% to 23.81%, while after the teaching procedure, a 90.5 - 92.8% accuracy was noted in the baseline relation test. The criterion of 90% or more correct answers was achieved by 10 of the 11 participants in the equivalence relation test and only three in the symmetry relation test. It was concluded that the procedure was effective to teaching the conditional relations between stimuli, contributing to the emergence of equivalence relations, but not of symmetry relations. This indicates the need for an additional procedure that increases the auditory discrimination and enables the formation of equivalent stimuli.

El paradigma de equivalencia ha sido indicado como un recurso eficaz en la enseñanza de clases de comportamiento musicales. Este estudio tuvo como objetivo (a) enseñar las relaciones condicionales entre las siete notas clave de sol dibujado sobre el pentagrama, los nombres impresos de las notas y los correspondientes estímulos auditivos y (b) verificar la formación de siete clases de equivalencia. Se utilizó el programa APRM que permite la enseñanza de discriminaciones condicionales con estímulos auditivos en sonido de piano (A), notas musicales dibujadas en el pentagrama (B) y los nombres de las notas musicales acompañados de cifras (C). Once estudiantes de educación primaria y secundaria fueron sometidos a prueba preliminar, la enseñanza de las relaciones condicionales AB y AC, y las pruebas de las relaciones emergentes. El porcentaje de respuestas correctas en la prueba previa varió de 4,8% a 23,81% y después del procedimiento de enseñanza, se observó 90,5% a 92,8% de precisión de las relaciones de línea de base. El criterio de 90% o más respuestas correctas se logró por 10 de los 11 participantes en la prueba de relaciones de equivalencia y por sólo tres en la prueba de relaciones de simetría. Se concluyó que el procedimiento fue eficaz para la enseñanza de las relaciones condicionales entre estímulos, lo que contribuyó para la emergencia de las relaciones de equivalencia, pero no en las relaciones de simetría. Esto indica la necesidad de medidas adicionales para aumentar la discriminación auditiva y demostrar la formación de la equivalencia de estímulos.

Drug use prevention projects in schools in Vitória, Brazil: quality analysis and improvement proposals.

Adolescents living in vulnerable regions are more exposed to risk factors for drug use. The prevention of such use in school is a public policy that needs evaluation. Based on technical criteria and derived from a mixed research, this article analyses the quality of school-based prevention of drug use in Vitória, state of Espírito Santo, Brazil, and proposes improvements. A checklist of quality elements was completed with data from 16 projects proposed by 99 teachers from public schools. In 10 projects (62.5%), the approximate quality index was above 0.50. The majority of projects fulfilled the requirement of theoretical foundation (81.25%) and some of the methodological (93.75%), design (75%) and implementation (62%) requirements. Other requirements were absent: the majority were not designed by the whole school community (87.5%), and the participation of the family (62.5%) or the students as mediators (62.5%) was not considered. In general, contents of life skills (87.5%), positive relationships and alternative activities to drug use (56.25%) were not included. Activities for reinforcing the content were not described in any of the projects, and evaluation activities were described in only a few (31.25%). Many projects did not describe the inclusion of the project in the school curriculum (62.5%). Although, considering all items of effectiveness, regardless of their weight, more than half of the projects had an above average quality. The present items provide quality to the projects, whereas absent items indicate shortcomings to be improved using some of the measures described in this study.

Drug use prevention projects in schools in Vitória, Brazil: quality analysis and improvement proposals

Abstract Adolescents living in vulnerable regions are more exposed to risk factors for drug use. The prevention of such use in school is a public policy that needs evaluation. Based on technical criteria and derived from a mixed research, this article analyses the quality of school-based prevention of drug use in Vitória, state of Espírito Santo, Brazil, and proposes improvements. A checklist of quality elements was completed with data from 16 projects proposed by 99 teachers from public schools. In 10 projects (62.5%), the approximate quality index was above 0.50. The majority of projects fulfilled the requirement of theoretical foundation (81.25%) and some of the methodological (93.75%), design (75%) and implementation (62%) requirements. Other requirements were absent: the majority were not designed by the whole school community (87.5%), and the participation of the family (62.5%) or the students as mediators (62.5%) was not considered. In general, contents of life skills (87.5%), positive relationships and alternative activities to drug use (56.25%) were not included. Activities for reinforcing the content were not described in any of the projects, and evaluation activities were described in only a few (31.25%). Many projects did not describe the inclusion of the project in the school curriculum (62.5%). Although, considering all items of effectiveness, regardless of their weight, more than half of the projects had an above average quality. The present items provide quality to the projects, whereas absent items indicate shortcomings to be improved using some of the measures described in this study.

Medidas comportamentais de presença em ambientes virtuais / Behavioral measures of presence in virtual environments / Medidas conductuales de presencia en entornos virtuales

Para identificar e analisar as funções de respostas de interação com os estímulos de um ambiente virtual e suas relações com o grau de senso de presença relatado, utilizou-se o Xbox 360® com o jogo Kinect Adventures. Foram executadas quatro fases do jogo e feita aplicação de um questionário. As respostas verbais dirigidas aos estímulos virtuais não apresentaram um padrão comportamental, mas a frequência de respostas não verbais direcionadas a estímulos virtuais (RNV-EV) e o senso de presença aumentaram com o avanço nos estágios. Sugere-se que a frequência de RNV-EV é uma medida complementar apropriada do senso de presença e que fazer análises funcionais dos comportamentos emitidos durante a imersão pode ser uma forma útil de acessar o senso de presença.

To identify and analyze the functions of interactions responses to the stimuli of a virtual environment and their relation to the degree of reported presence of sense, the Xbox 360® with the Kinect Adventures game was used. Four phases of the game were executed and a questionnaire was administered. Verbal responses directed to virtual stimuli did not show a behavioral pattern, but the frequency of non-verbal responses directed to virtual stimuli (NVS-VS) and the sense of presence increased with the advance in stages. It is suggested that the frequency of VR-VS is an appropriate complementary measure of the sense of presence and perform functional analyzes of behavior during immersion can be useful to access the sense of presence.

Para identificar y analizar las funciones de las respuestas de interacción a los estímulos de un ambiente virtual y su relación con el grado de presencia relatado, se utilizó el Xbox 360® con el juego Kinect Adventures. Se llevaron a cabo cuatro fases del juego y un cuestionario. Las respuestas verbales dirigidas a los estímulos virtuales no mostraron un patrón de conducta, pero la frecuencia de respuestas no verbales dirigidas a los estímulos virtuales (RNV-EV) y la presencia aumentaron con el avance en etapas. Se sugiere que la frecuencia de RNV-EV es una medida complementaria apropiada de la presencia y que hacer análisis funcional de la conducta emitida durante la inmersión puede ser una forma útil para acceder al sentido de presencia.

Ansiedade em provas: um estudo na obtenção da licença para dirigir / Anxiety in tests: a case study in obtaining a driver license / La ansiedad en pruebas: in estudio de caso de la obtención de la licencia de conducción

Resumo Situações de avaliação geram ansiedade e dentre elas está a prova prática de direção para a obtenção da licença para dirigir, essa ansiedade pode perturbar o desempenho e impedir a obtenção da habilitação. O presente estudo visou analisar: (a) a fundamentação teórica que embasa a intervenção terapêutica em casos de ansiedade em avaliações e provas; e (b) o processo terapêutico de uma cliente que procurou terapia comportamental após tentativas fracassadas na obtenção da licença para dirigir. A relevância da análise funcional da ansiedade e dos repertórios de enfrentamento da ansiedade foi considerada. Em seguida, um estudo de caso foi relatado: uma paciente com um histórico de seis reprovações no teste prático para a obtenção da licença para dirigir e níveis altos de ansiedade. Esse estudo demonstrou que um preparo apropriado e a intervenção terapêutica contribuíram para reduzir a ansiedade e promover a condição necessária para a obtenção da licença para dirigir. Estudos adicionais deverão ser realizados de modo a se obter uma melhor compreensão da relação entre a ansiedade e o desempenho, especialmente no que diz respeito ao processo de obtenção de uma licença para dirigir.(AU)

Abstract Tests usually cause anxiety and among them is the practical driving test, this anxiety might disrupt the performance and hinder the achievement of the license. The current study aimed to examine: (a) the theoretical foundation that supports the therapeutic intervention in cases of anxiety during tests, and (b) the therapeutic process of a client who sought behavioral therapy after having failed a number of times in getting his driver license. The relevance of the functional analysis of anxiety, and of the repertoires for coping with it was considered. Then a case study was reported: a patient with high levels of anxiety and with a history of six failures on the practical driving test. This study demonstrated that an appropriate preparation and a therapeutic intervention helped in reducing anxiety and in promoting the necessary condition to obtain the driver license. Additional studies should be conducted to get a better understanding of the relationship between anxiety and performance, particularly regarding the process of obtaining a driver license.(AU)

Resumen Las pruebas usualmente generan ansiedad, y en el caso específico del examen práctico para obtener la licencia de conducir, esa ansiedad puede perjudicar el rendimiento y dificultar su consecución. El presente estudio se propuso examinar: (a) el fundamento teórico que apoya la intervención terapéutica en casos de ansiedad durante situaciones de evaluación y pruebas, y (b) el proceso terapéutico de un cliente que acudió a la terapia conductual después de varios intentos no exitosos para la obtención de su licencia de conducir. Fue considerada la pertinencia del análisis funcional de la ansiedad así como de los repertorios para hacerle frente. A continuación se describió un estudio de caso: un paciente con altos niveles de ansiedad y con un histórico de seis reprobaciones en el examen práctico para obtener la licencia de conducir. Este estudio demostró que una preparación adecuada y una intervención terapéutica ayudaron a reducir la ansiedad y a promover las condiciones necesarias para la obtención de la licencia de conducir. Estudios adicionales deben ser realizados para obtener una mejor comprensión de la relación entre la ansiedad y el desempeño, en particular con respecto al proceso de obtención de una licencia para conducir.(AU)

Ansiedade em Provas: um Estudo na Obtenção da Licença para Dirigir / Anxiety in Tests: a Case Study in Obtaining a Driver License / La Ansiedad en Pruebas: in Estudio de Caso de la Obtención de la Licencia de Conducción

Resumo Situações de avaliação geram ansiedade e dentre elas está a prova prática de direção para a obtenção da licença para dirigir, essa ansiedade pode perturbar o desempenho e impedir a obtenção da habilitação. O presente estudo visou analisar: (a) a fundamentação teórica que embasa a intervenção terapêutica em casos de ansiedade em avaliações e provas; e (b) o processo terapêutico de uma cliente que procurou terapia comportamental após tentativas fracassadas na obtenção da licença para dirigir. A relevância da análise funcional da ansiedade e dos repertórios de enfrentamento da ansiedade foi considerada. Em seguida, um estudo de caso foi relatado: uma paciente com um histórico de seis reprovações no teste prático para a obtenção da licença para dirigir e níveis altos de ansiedade. Esse estudo demonstrou que um preparo apropriado e a intervenção terapêutica contribuíram para reduzir a ansiedade e promover a condição necessária para a obtenção da licença para dirigir. Estudos adicionais deverão ser realizados de modo a se obter uma melhor compreensão da relação entre a ansiedade e o desempenho, especialmente no que diz respeito ao processo de obtenção de uma licença para dirigir....(AU)

Abstract Tests usually cause anxiety and among them is the practical driving test, this anxiety might disrupt the performance and hinder the achievement of the license. The current study aimed to examine: (a) the theoretical foundation that supports the therapeutic intervention in cases of anxiety during tests, and (b) the therapeutic process of a client who sought behavioral therapy after having failed a number of times in getting his driver license. The relevance of the functional analysis of anxiety, and of the repertoires for coping with it was considered. Then a case study was reported: a patient with high levels of anxiety and with a history of six failures on the practical driving test. This study demonstrated that an appropriate preparation and a therapeutic intervention helped in reducing anxiety and in promoting the necessary condition to obtain the driver license. Additional studies should be conducted to get a better understanding of the relationship between anxiety and performance, particularly regarding the process of obtaining a driver license....(AU)

Resumen Las pruebas usualmente generan ansiedad, y en el caso específico del examen práctico para obtener la licencia de conducir, esa ansiedad puede perjudicar el rendimiento y dificultar su consecución. El presente estudio se propuso examinar: (a) el fundamento teórico que apoya la intervención terapéutica en casos de ansiedad durante situaciones de evaluación y pruebas, y (b) el proceso terapéutico de un cliente que acudió a la terapia conductual después de varios intentos no exitosos para la obtención de su licencia de conducir. Fue considerada la pertinencia del análisis funcional de la ansiedad así como de los repertorios para hacerle frente. A continuación se describió un estudio de caso: un paciente con altos niveles de ansiedad y con un histórico de seis reprobaciones en el examen práctico para obtener la licencia de conducir. Este estudio demostró que una preparación adecuada y una intervención terapéutica ayudaron a reducir la ansiedad y a promover las condiciones necesarias para la obtención de la licencia de conducir. Estudios adicionales deben ser realizados para obtener una mejor comprensión de la relación entre la ansiedad y el desempeño, en particular con respecto al proceso de obtención de una licencia para conducir....(AU)

Estratégias de terapias de exposição à realidade virtual: uma revisão discutida sob a ótica analítico-comportamental / Virtual reality exposure therapy strategies: a review discussed under the behavior-analytic perspective / Estrategias de terapias de exposición a la realidad virtual: una revisión discuto en la perspectiva analítico conductual

A tecnologia de realidade virtual parece trazer vantagens para as intervenções psicoterapêuticas de transtornos de ansiedade como as fobias. Este artigo revisou a bibliografia sobre terapia de exposição à realidade virtual (VRET) de cinco tipos de fobias (agorafobia, aracnofobia,

The virtual reality technology seems to bring advantages to the psychotherapeutic interventions of anxiety disorders like phobias. This paper reviews the literature about virtual reality exposure therapy (VRET) of five forms of phobias (agoraphobia, arachnophobia, claustrophobia, katsaridaphobia, fear of driving), describes the therapeutic procedures, and compared them with procedures used in behavioral-analytic psychotherapy. A search using the keywords therapy, virtual reality, phobia, was performed using the Boolean operator AND, from 2006 to 2015. The studies that reported the therapeutic procedure of the five phobias specified were eight of agoraphobia, 10 of acrophobia, one of claustrophobia, two of katsaridaphobia, and two of fear of driving. The treatment procedures consisted of preprogramed pretreatment sessions, virtual reality exposure, and follow-up. Most of them (22 of 23 studies) reported a fixed number of therapeutic sessions, and in 18 of them, the exposure hierarchy was preprogrammed. The results show that VRET and analytical-behavioral therapy have similarity in basic structure and differences in fixing or not exposure hierarchies and conducting or not functional analysis of the behaviors.

La tecnología de realidad virtual parece traer ventajas significativas a las intervenciones psicoterapéuticas de los trastornos de ansiedad como las fobias. Este artículo revisa la literatura sobre la terapia de exposición de realidad virtual (VRET) de cinco tipos de fobias (agorafobia, aracnofobia, claustrofobia, entomofobia y fobia de conducir) para describir el procedimiento terapéutico adoptado, y compararlos con los procedimientos usados en la psicoterapia analítica-conductual. Se realizó una búsqueda usando las palabras-clave therapy, virtual reality, phobia, con el operador booleano AND, desde 2006 hasta 2015. Los estudios que informaron el procedimiento terapéutico de las cinco fobias especificadas eran ocho de la agorafobia, 10 de la acrofobia, uno de la claustrofobia, dos de la entomofobia, y dos de lo miedo a conducir. Los procedimientos de tratamiento consistieron en sesiones de pre-tratamiento pre-programados, la exposición a la realidad virtual, y el seguimiento. La mayoría de ellos (22 de 23 estudios) informaron un número fijo de sesiones terapéuticas y en 18 de ellos, la jerarquía de la exposición fue pre-programado. Los resultados indican que la VRET y la terapia analítica-conductual tienen semejanza en la estructura básica y diferencias en la fijación o no de jerarquías de exposición y de la realización o no de análisis funcionales los comportamientos.

Facetas da exposição in vivo e por realidade virtual na intervenção psicológica no medo de dirigir / Facets of in vivo and by virtual reality exposure in psychological intervention in fear of driving / Facetas de la exposición in vivo y virtual en la intervención psicológica en el miedo de conducir

Entrar em contato com o estímulo temido faz parte das estratégias de intervenção psicológicas mais indicadas ao tratamento de fobias e medos. Este artigo descreve os componentes de exposição em algumas das principais estratégias para tratar medos e fobias específicas, com destaque para a Terapia da Aceitação e Compromisso (ACT) e a Terapia de Exposição por Realidade Virtual (VRET), focando a fobia de dirigir. Dados da bibliografia mostraram que os principais tipos de tratamento envolvem a exposição às situações/objetos temidos, e essa pode ser pública e/ou privada (a experiência do sentir e do pensar na ACT) ou virtual, como na VRET. Conclui-se que respostas intensas de ansiedade são extintas na exposição ao estímulo público/privado, não importa se in vivo ou por realidade virtual, e como o medo envolve o comportamento verbal, os princípios de aprendizagem também são aplicáveis na extinção do comportamento emocional relacionado a essas respostas.(AU)

Contact with the feared stimuli is part of the most indicated psychological intervention strategies to treat phobia and fear. This paper describes the exposure components in some of the main strategies cited to treat phobias and fear, with emphasis on Acceptance and Commitment Therapy (ACT) and Virtual Reality Exposure Therapy (VRET), focusing on the driving phobia. The review data showed that the main types of treatment involve exposure to feared situations/objects, and these can be public and/or private (the experience of feeling and thinking in the ACT) or virtual, as in VRET. It was concluded that intense anxiety responses are extinguished in exposure to public/private stimuli, whether in vivo or by virtual reality, and as fear involves verbal behavior, learning principles are also applied in the extinction of the emotional behavior related to these responses.(AU)

El contacto con los estímulos temidos es parte de las estrategias de intervención psicológica más indicadas para el tratamiento de fobias y miedos. En este artículo se describen los componentes de la exposición de algunas de las principales estrategias citadas para tratar miedos y fobias específicas, sobre todo la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) y la Terapia de Exposición de la Realidad Virtual (VRET), centrándose en la fobia a conducir. Los datos de la bibliografía mostraron que los principales tipos de tratamiento consisten en la exposición as situaciones/objetos temidos, esta pode ser publica y/o privada (la experiencia de sentir y de pensar en el ACT) o virtual, como en la VRET. Se concluye que las respuestas intensas del ansiedad se extinguen en la exposición a los estímulos públicos/privados sea in vivo o por realidad virtual, y como el miedo implica en la conducta verbal, los principios del aprendizaje son también aplicables en la extinción de la conducta emocional relacionados con estas respuestas.(AU)

Facetas da exposição in vivo e por realidade virtual na intervenção psicológica no medo de dirigir / Facets of in vivo and by virtual reality exposure in psychological intervention in fear of driving / Facetas de la exposición in vivo y virtual en la intervención psicológica en el miedo de conducir

Entrar em contato com o estímulo temido faz parte das estratégias de intervenção psicológicas mais indicadas ao tratamento de fobias e medos. Este artigo descreve os componentes de exposição em algumas das principais estratégias para tratar medos e fobias específicas, com destaque para a Terapia da Aceitação e Compromisso (ACT) e a Terapia de Exposição por Realidade Virtual (VRET), focando a fobia de dirigir. Dados da bibliografia mostraram que os principais tipos de tratamento envolvem a exposição às situações/objetos temidos, e essa pode ser pública e/ou privada (a experiência do sentir e do pensar na ACT) ou virtual, como na VRET. Conclui-se que respostas intensas de ansiedade são extintas na exposição ao estímulo público/privado, não importa se in vivo ou por realidade virtual, e como o medo envolve o comportamento verbal, os princípios de aprendizagem também são aplicáveis na extinção do comportamento emocional relacionado a essas respostas.

Contact with the feared stimuli is part of the most indicated psychological intervention strategies to treat phobia and fear. This paper describes the exposure components in some of the main strategies cited to treat phobias and fear, with emphasis on Acceptance and Commitment Therapy (ACT) and Virtual Reality Exposure Therapy (VRET), focusing on the driving phobia. The review data showed that the main types of treatment involve exposure to feared situations/objects, and these can be public and/or private (the experience of feeling and thinking in the ACT) or virtual, as in VRET. It was concluded that intense anxiety responses are extinguished in exposure to public/private stimuli, whether in vivo or by virtual reality, and as fear involves verbal behavior, learning principles are also applied in the extinction of the emotional behavior related to these responses.

El contacto con los estímulos temidos es parte de las estrategias de intervención psicológica más indicadas para el tratamiento de fobias y miedos. En este artículo se describen los componentes de la exposición de algunas de las principales estrategias citadas para tratar miedos y fobias específicas, sobre todo la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) y la Terapia de Exposición de la Realidad Virtual (VRET), centrándose en la fobia a conducir. Los datos de la bibliografía mostraron que los principales tipos de tratamiento consisten en la exposición as situaciones/objetos temidos, esta pode ser publica y/o privada (la experiencia de sentir y de pensar en el ACT) o virtual, como en la VRET. Se concluye que las respuestas intensas del ansiedad se extinguen en la exposición a los estímulos públicos/privados sea in vivo o por realidad virtual, y como el miedo implica en la conducta verbal, los principios del aprendizaje son también aplicables en la extinción de la conducta emocional relacionados con estas respuestas.

O efeito de contingências de reforçamento programadas sobre o relato de eventos privados / The effect of programmed contingencies of reinforcement on private events report

Este experimento investigou o controle de contingências programadas sobre eventos privados do tipo sentir, empregando um procedimento que eliciou tais eventos e evocou o tacto dos mesmos, elucidando como as contingências de reforçamento programadas se relacionam com tactos de eventos privados. Participaram 20 estudantes, de ambos os sexos (11-14 anos) que executaram tarefas do software Psychotacto2.0. O software simulou quatro contingências básicas (reforço e punição, positiva e negativa) coletando relatos verbais sobre sentimentos em cada contingência. Resultados: Em cada fase, predominaram os relatos: Reforçamento Positivo: contentamento, ansiedade, satisfação e alegria; Punição Negativa: frustração, desapontamento, tristeza e apreensão; Punição Positiva: raiva, aborrecimento, ansiedade, apreensão e medo; Reforçamento Negativo: ansiedade, apreensão e alívio. Conclui-se que a exposição às contingências pode eliciar eventos privados do tipo sentir e produzir tactos que coincidem em grande parte com os tactos “esperados” em cada contingência, de acordo com análises teóricas dos estudos em Análise do Comportamento(AU)

The aim of this experiment was to investigate the control of programmed contingencies on private events (feelings), using a procedure that caused those events and evoked the tact of them (feelings), explaining how programmed contingencies of reinforcement are linked with the tacts of private events. Twenty students (both sex aged between 11 and 14 years old) executed the assignments from the software PsychoTacto 2.0. The software simulated four basic contingencies (positive and negative reinforcement, positive and negative punishment), and at the end of each step the students told what they felt. Answers were measured. Results: In each phase predominated reports: Positive Reinforcement: contentment, anxiety, satisfaction and joy reports. Negative Punishment: frustration, disappointment, sadness and apprehension reports. Positive Punishment: anger, disgust, anxiety, apprehension and fear. Negative Reinforcement: anxiety, apprehension and relief. It follows that data indicate that the exhibition to contingencies can eliciate private events (feelings) and produce tacts of them, according to theoretical analysis of Behavior Analysis studies(AU)

O efeito de contingências de reforçamento programadas sobre o relato de eventos privados / The effect of programmed contingencies of reinforcement on private events report

Este experimento investigou o controle de contingências programadas sobre eventos privados do tipo sentir, empregando um procedimento que eliciou tais eventos e evocou o tacto dos mesmos, elucidando como as contingências de reforçamento programadas se relacionam com tactos de eventos privados. Participaram 20 estudantes, de ambos os sexos (11-14 anos) que executaram tarefas do software Psychotacto2.0. O software simulou quatro contingências básicas (reforço e punição, positiva e negativa) coletando relatos verbais sobre sentimentos em cada contingência. Resultados: Em cada fase, predominaram os relatos: Reforçamento Positivo: contentamento, ansiedade, satisfação e alegria; Punição Negativa: frustração, desapontamento, tristeza e apreensão; Punição Positiva: raiva, aborrecimento, ansiedade, apreensão e medo; Reforçamento Negativo: ansiedade, apreensão e alívio. Conclui-se que a exposição às contingências pode eliciar eventos privados do tipo sentir e produzir tactos que coincidem em grande parte com os tactos “esperados” em cada contingência, de acordo com análises teóricas dos estudos em Análise do Comportamento.

The aim of this experiment was to investigate the control of programmed contingencies on private events (feelings), using a procedure that caused those events and evoked the tact of them (feelings), explaining how programmed contingencies of reinforcement are linked with the tacts of private events. Twenty students (both sex aged between 11 and 14 years old) executed the assignments from the software PsychoTacto 2.0. The software simulated four basic contingencies (positive and negative reinforcement, positive and negative punishment), and at the end of each step the students told what they felt. Answers were measured. Results: In each phase predominated reports: Positive Reinforcement: contentment, anxiety, satisfaction and joy reports. Negative Punishment: frustration, disappointment, sadness and apprehension reports. Positive Punishment: anger, disgust, anxiety, apprehension and fear. Negative Reinforcement: anxiety, apprehension and relief. It follows that data indicate that the exhibition to contingencies can eliciate private events (feelings) and produce tacts of them, according to theoretical analysis of Behavior Analysis studies.

Uma análise etimológico-funcional de nomes de sentimentos / An etymological-functional analysis of feelings names

A tese skinneriana de que todas as palavras usadas para designar sentimentos começaram como metáforas foi considera uma “teoria funcional da metáfora”. O objetivo deste artigo é descrever a etimologia de nomes de sentimentos na Língua Portuguesa por meio de uma análise etimológicofuncional na qual foram inferidas as possíveis contingências originais que poderiam ter controlado a emissão desses nomes. Os dados foram cinco nomes de sentimentos analisados por uma combinação da análise de sua etimologia e de sua função. Os resultados confirmam a tese skinneriana revelando a contingência original que deu o sentido radical ao radical das palavras. Revelam, ainda, a possibilidade de análise funcional de elementos gramaticais adicionais que compõem a morfologia das palavras(AU)

Skinner’s thesis, that all words used to describe feelings started out as metaphors, was considered to be a “functional theory of metaphor”. The aim of this paper is to describe the etymology of the names of feelings in Portuguese by means of an etymological-functional analysis in which the possible, original contingencies that might have controlled the emergence of these names were abstracted. The data comprised the names of five feelings analyzed through a combination of etymological and functional analysis. The results corroborate the Skinnerian thesis and they conclude with the original contingency that gave the radical meaning to the roots of words. The results point to the possibility of a functional analysis of additional elements of grammar that form the morphology of the words(AU)

Uma análise etimológico-funcional de nomes de sentimentos / An etymological-functional analysis of feelings names

A tese skinneriana de que todas as palavras usadas para designar sentimentos começaram como metáforas foi considera uma “teoria funcional da metáfora”. O objetivo deste artigo é descrever a etimologia de nomes de sentimentos na Língua Portuguesa por meio de uma análise etimológicofuncional na qual foram inferidas as possíveis contingências originais que poderiam ter controlado a emissão desses nomes. Os dados foram cinco nomes de sentimentos analisados por uma combinação da análise de sua etimologia e de sua função. Os resultados confirmam a tese skinneriana revelando a contingência original que deu o sentido radical ao radical das palavras. Revelam, ainda, a possibilidade de análise funcional de elementos gramaticais adicionais que compõem a morfologia das palavras.

Skinner’s thesis, that all words used to describe feelings started out as metaphors, was considered to be a “functional theory of metaphor”. The aim of this paper is to describe the etymology of the names of feelings in Portuguese by means of an etymological-functional analysis in which the possible, original contingencies that might have controlled the emergence of these names were abstracted. The data comprised the names of five feelings analyzed through a combination of etymological and functional analysis. The results corroborate the Skinnerian thesis and they conclude with the original contingency that gave the radical meaning to the roots of words. The results point to the possibility of a functional analysis of additional elements of grammar that form the morphology of the words.